Refundacja wyrobów medycznych NFZ

Refundacja wyrobów medycznych pozwala na uzyskanie dofinansowania do zakupu wielu produktów niezbędnych w leczeniu, rehabilitacji i codziennym funkcjonowaniu osób chorych oraz z niepełnosprawnościami. Wysokość refundacji zależy od rodzaju wyrobu medycznego oraz obowiązujących limitów określonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

 

1. Komu przysługuje refundacja?

Refundacja wyrobów medycznych przysługuje osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, które spełniają kryteria medyczne określone dla danego wyrobu i posiadają ważne zlecenie wystawione przez osobę uprawnioną.

 

Zlecenie może wystawić między innymi:

* lekarz podstawowej opieki zdrowotnej,

* lekarz specjalista,

* pielęgniarka,

* położna,

* fizjoterapeuta,

* inne osoby posiadające odpowiednie uprawnienia wynikające z obowiązujących przepisów.

 

2. Jakie wyroby medyczne podlegają refundacji?

Refundacją NFZ mogą być objęte między innymi:

* wózki inwalidzkie,

* protezy i ortezy,

* aparaty słuchowe,

* kule, balkoniki i laski,

* materace przeciwodleżynowe,

* wyroby stomijne,

* cewniki,

* środki chłonne (pieluchomajtki, majtki chłonne, pieluchy anatomiczne),

* obuwie ortopedyczne,

* wybrane wyroby kompresyjne,

* inne wyroby medyczne określone w obowiązującym wykazie Ministerstwa Zdrowia.

 

3. Jak uzyskać refundację?

Krok 1 – Uzyskaj zlecenie

Osoba uprawniona wystawia elektroniczne zlecenie na wyrób medyczny. W większości przypadków jest ono od razu weryfikowane w systemie NFZ. Pacjent otrzymuje numer zlecenia, który jest podstawą do realizacji refundacji.

 

Krok 2 – Odwiedź sklep medyczny

Z numerem zlecenia oraz numerem PESEL zgłoś się do sklepu medycznego posiadającego umowę z NFZ. Nasz sklep medyczny realizuje zlecenia na refundowane wyroby medyczne i pomaga w doborze odpowiednich produktów.

 

Krok 3 – Odbierz wyrób medyczny

W zależności od rodzaju wyrobu możesz otrzymać go od razu lub zamówić w odpowiednim rozmiarze i konfiguracji. Jeżeli cena wybranego produktu przekracza limit refundacji NFZ, pacjent pokrywa różnicę pomiędzy ceną produktu a kwotą refundacji.

 

4. Jak długo ważne jest zlecenie?

Okres ważności zlecenia zależy od rodzaju wyrobu medycznego. W przypadku wielu wyrobów zlecenia mogą być wystawiane nawet na okres do 12 miesięcy. Niektóre wyroby przysługują comiesięcznie i mogą być realizowane w częściach zgodnie z terminami wskazanymi na zleceniu. Niewykorzystane limity za miesiące, które już upłynęły, nie przechodzą na kolejne okresy rozliczeniowe.

 

5. Refundacja wyrobów kompresyjnych

Od 2024 roku refundacją NFZ objęte są również wybrane wyroby kompresyjne, takie jak podkolanówki, pończochy oraz rajstopy uciskowe stosowane w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych.

 

Kompresjoterapia jest jedną z podstawowych metod leczenia chorób żył oraz profilaktyki nawrotów owrzodzeń żylnych. Odpowiednio dobrane wyroby uciskowe wspomagają krążenie krwi, zmniejszają obrzęki i poprawiają komfort życia pacjentów.

 

6. Kto może otrzymać refundację wyrobów kompresyjnych?

Refundacja przysługuje pacjentom spełniającym określone kryteria medyczne, między innymi osobom:

* z przewlekłą niewydolnością żylną,

* z owrzodzeniami żylnymi podudzi,

* po wygojeniu owrzodzeń, w celu zapobiegania nawrotom choroby.

 

Przed zastosowaniem kompresjoterapii konieczna jest ocena stanu naczyń krwionośnych oraz wykluczenie przeciwwskazań do leczenia uciskowego. W wielu przypadkach lekarz może zalecić wykonanie badania ABI (wskaźnik kostka–ramię).

 

7. Potrzebujesz pomocy?

Nasi pracownicy pomogą:

* sprawdzić uprawnienia do refundacji,

* zweryfikować zlecenie w systemie NFZ,

* dobrać odpowiedni wyrób medyczny,

* wyjaśnić wysokość refundacji oraz ewentualną dopłatę pacjenta,

* uzyskać informacje o dodatkowych możliwościach dofinansowania, np. z PCPR lub PFRON.

 

Zapraszamy do naszych sklepów medycznych – chętnie pomożemy przejść przez cały proces uzyskania refundacji.

 

Podstawa prawna refundacji wyrobów medycznych

Zasady zaopatrzenia w refundowane wyroby medyczne regulują w szczególności następujące akty prawne:

Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U. 2011 nr 122 poz. 696) – określa zasady refundacji wyrobów medycznych, limity finansowania oraz zasady współfinansowania przez NFZ. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (tekst jednolity Dz.U. 2025 poz. 1038) – zawiera wykaz refundowanych wyrobów medycznych, wskazania medyczne, limity refundacji, okresy użytkowania oraz osoby uprawnione do wystawiania zleceń. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych – określa zasady korzystania ze świadczeń finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w tym zaopatrzenia w wyroby medyczne. Aktualne obwieszczenia Ministra Zdrowia dotyczące wykazów refundacyjnych – publikowane cyklicznie i zawierające aktualne wykazy produktów objętych refundacją.

 

Ważna informacja

Wysokość refundacji, limity finansowania, wskazania medyczne oraz uprawnienia pacjentów mogą ulegać zmianom wraz ze zmianą przepisów prawa. W przypadku wątpliwości zapraszamy do kontaktu z naszym personelem, który pomoże zweryfikować aktualne zasady refundacji dla konkretnego wyrobu medycznego.

 

	ZASADY REFUNDACJI WYROBÓW MEDYCZNYCH WYDAWANYCH NA ZLECENIE OD 01.01.2024
	NOWE Rozporządzenie Zaopatrzenie Na Wyroby Medyczne 2024

 

REFUNDACJA WYROBÓW KOMPRESYJNYCH 2024